前段时间,家住天元区的黄嗲嗲因声音嘶哑去株洲中心医院耳鼻咽喉头颈外科看病,到医院一做检查医生就叫他住院治疗。
经过检查,他就被确诊为喉癌,需要手术“切喉”。当时,黄嗲嗲吓得差点晕倒,心里想,完了,切了喉肯定变哑巴了,吃饭喝水都困难。黄嗲嗲想出院放弃治疗,觉得这样至少还有可能有尊严的活一段时间。
黄嗲嗲的主刀医生文剑雪副主任医师耐心地和他交心:虽然他确诊为喉癌,但是因为发现的早,可以行二氧化碳激光微创手术治疗,术后恢复快,颈部没有任何伤口,虽然稍有声嘶,但是可以正常讲话交流,术后可正常饮食,一般术后三天即可出院。
黄嗲嗲的儿子也在网上了解相关科普,遂和文医生一起做黄嗲嗲的思想工作,最终黄嗲嗲答应接受激光微创手术治疗。经过精心的术前准备,手术在文剑雪副主任医师的主刀下顺利完成。
术后当晚黄嗲嗲就能下床活动,只是稍有咽痛,声音较术前稍嘶哑,术后第三天他就高高兴兴地出院了。
出院一个月左右他来门诊找文医生复查,被告知手术创面恢复很好,除了有少许肉芽组织外,无复发迹象,术后三月时再次喉镜复查,创面完全被新生上皮和疤痕取代,肉芽已消失,无复发迹象。
现在黄嗲嗲精神焕发,讲话的声音都恢复和以前差不多了,他也听从了文医生的建议,将烟酒彻底戒掉了,现在不但没有消瘦,还胖了几斤。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,随着近期周围环境的改变和大气污染,发病率有上升的趋势。目前它是耳鼻咽喉口腔恶性肿瘤发病率中仅次于鼻咽癌的常见疾病,约占全身肿瘤的2%,占耳鼻咽喉口腔专科肿瘤的22%。
人们所熟知的央视著名主持人李咏、相声名家李文华、著名作家流沙河,中国香港球星胡国维等都因罹患喉癌不幸离世,可见,癌症离我们并不遥远。但是,早期喉癌也并没有那么可怕,只要积极治疗,术后5年生存率高达90%以上。因此应当早发现早治疗,如出现持续性声音嘶哑、吞咽不畅、痰中带血等应尽快至耳鼻喉科行喉镜检查。
目前,喉癌的治疗方法有手术、放疗、化疗和生物治疗,三种治疗方式术后生存率相当。手术仍然是喉癌的主要治疗方法。早期喉癌的治疗原则是在彻底切除肿瘤情况下,尽可能保留喉功能。
单独手术治疗包括显微喉镜下二氧化碳激光切除和部分喉切除术,前者适用于T1、T2期喉癌和原位癌,后者适用于侵及范围稍广的早期喉癌。
二氧化碳激光可作为手术刀,对组织进行凝固、气化、烧灼、切割,以达到治疗的目的。显微镜下激光治疗早期喉癌因为微创而具有显著优越性。激光对局部组织的热损伤小、精准度高、手术中止血好,术后不易形成瘢痕及粘连等并发症。术后复发率低,损伤小,术后患者生活质量及发音质量均较传统手术明显提高,是治疗早期声门型喉癌安全有效的治疗方法。
株洲中心医院耳鼻咽喉头颈外科于2015年率先在株洲地区开展这类手术,如今已能熟练掌握运用二氧化碳激光治疗早期喉癌及其它喉腔良性肿瘤。
如今,二氧化碳激光微创治疗已不仅仅治疗早期喉癌,对于声带小结、声带息肉、声带白斑、声带囊肿、喉角化症及乳头状瘤等喉部良性病变,或是会厌囊肿,亦或是传统的手术后或放疗后复发的患者,也可以进行二氧化碳激光微创治疗。可见,二氧化碳激光微创治疗已成为一种治疗喉部疾病的理想选择。
喉癌术后半年内每个月随访一次,早期可能会发现术侧创面可能有肉芽增生,大部分肉芽3个月至半年内自行消失。术后半年至1年内每两个月随访一次,术后1年到2年建议每3-6个月复查一次;术后3-5年可每年复查一次。
复查时一般需要检查喉镜观察局部黏膜形态,及早发现是否有肿物复发。患者术后应避免和控制危险因素,如戒烟酒。
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