专家：我国女性HPV感染呈两个高峰，疫苗全程接种后不推荐加强接种

正值“全国科普日”，由中国妇幼保健协会指导的《宫颈癌预防及HPV疫苗认知调研结果》近日发布。调研结果显示：仅30%的女性对于宫颈癌一、二级预防接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查有了解。受访女性对自身接种HPV疫苗、带女儿接种的意愿都很高，但受价数、安全性等主观因素影响、供应限制等，疫苗等待现象不少。

我国女性高危型HPV感染呈现为两个高峰，第一个高峰年龄是15-24岁；第二个感染高峰年龄是40岁以上。感染高峰期来临之前，应尽早接种HPV疫苗。接种HPV疫苗作为一级预防措施，是消除宫颈癌最重要的一道防线。我国9-45岁的女性可选择5种HPV疫苗可选，包括进口二价、四价、九价，和2个国产二价。

此次调研覆盖4393位16-45岁女性受访者，旨在了解适龄女性对HPV（人乳头瘤病毒）的型别和感染途径、宫颈癌的预防方式、HPV疫苗的接种行为和意愿等的认知。

95%的受访女性听说过HPV（人乳头瘤病毒），55%受访女性不能准确识别常见的高危型别。北京大学人民医院妇科副主任医师赵昀解释：目前已确定的HPV型别超过了200种，根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型。高危型HPV才是导致宫颈癌的罪魁祸首，这其中，已知高危型HPV有14，HPV16型和18型作为最主要的高危型别，导致我国约84.5%的宫颈鳞癌。

中国妇幼保健协会常务副会长兼秘书长于小千表示，目前我国妇女儿童健康水平持续提高，妇幼健康核心指标总体优于中高收入国家平均水平，妇幼健康事业进入新时代。但对世卫组织提出的消除宫颈癌目标，还面临诸多挑战。

《调研结果》显示：仅30%的受访女性接种过HPV疫苗。关于未接种HPV疫苗的原因，有54%的受访女性表示是因为“约不到疫苗”，约不到HPV疫苗而没有接种的女性中，因为等待高价数排在首位。

无论是否有女儿，约92%的受访女性均表达了积极接种的意愿。即便如此，仍有61%的受访女性对9-14岁为最佳接种年龄认知不足。在不愿意或不确定会否带女儿接种HPV疫苗的女性中，有29%认为女儿无性生活或无不安全性行为，不会感染HPV病毒。

赵昀说，性行为是HPV感染的重要危险因素，作为预防性疫苗，在未发生性生活的女性中接种HPV疫苗才能获得最佳预防效果。处于最佳接种年龄的女孩，家长要重视接种时机，越早越小越好，获益越好。

中华预防医学会妇女保健分会名誉主任委员王临虹建议：女性朋友可根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，越早接种HPV疫苗越好。我国84.5%的宫颈癌因HPV16型、18型持续感染所致，已上市的HPV疫苗覆盖了这两个型别，可预防大多数宫颈癌和癌前病变。迄今，临床数据数学模型预测了HPV疫苗的长期保护效果，保护时间可长达 50 年。世界卫生组织等权威机构均建议：完成全程接种一种HPV疫苗后，不推荐再加强接种HPV疫苗。

专家最后提及：已上市的所有HPV疫苗都不能覆盖所有高危型HPV，即保护率都不是100%，接种HPV疫苗后，还要注意定期筛查，双管齐下才能更好地预防宫颈癌。

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责编 | 吴安琦